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醫(yī)保患者(職工險(xiǎn)、居民險(xiǎn))住院就醫(yī)流程


收款處1號窗口辦理入院手續(xù)、交入院押金、聲明參保險(xiǎn)種、留存醫(yī)保卡(入院當(dāng)時(shí)未帶醫(yī)保卡或需要辦理臨時(shí)卡者,2個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交醫(yī)保卡按參保患者享受醫(yī)保待遇。超過2個(gè)工作日者,從出示醫(yī)保卡開始享受醫(yī)保待遇。之前發(fā)生的費(fèi)用按自費(fèi)處理)。收款處1號窗口辦理入院登記讀卡時(shí),單位一欄顯示 (XX社區(qū)為居民險(xiǎn),有具體單位,顯示在職或退休為職工險(xiǎn),在醫(yī)療待遇類別:顯示兒童也是居民險(xiǎn)。入院通知單診斷為生育分娩方面的,應(yīng)慎重選擇醫(yī)保待遇類別是否為生育險(xiǎn),職工醫(yī)保不允許報(bào)銷生育分娩患者。


醫(yī)保科14號窗口初步核實(shí)患者身份、領(lǐng)取身份審核單

入院治療、醫(yī)生錄入院信息(標(biāo)識(shí)醫(yī)保類別)


填寫身份審核單


患者或家屬到醫(yī)保科14號窗口完善身份審核單

簽字、按手印、粘貼身份證或戶口費(fèi)復(fù)印件,蓋醫(yī)保科公章


出院→  ①主治醫(yī)生開具出院單、出院診斷書,攜帶入院押金收據(jù)

②收款處結(jié)算(4號窗口 醫(yī)保直接報(bào)銷、返還醫(yī)保卡)

備注:職工醫(yī)保住院患者診斷與妊娠、生育有關(guān)的必須按生育險(xiǎn)報(bào)銷。

1:人流門診報(bào)銷120元,需要到醫(yī)保局審批生育險(xiǎn)。

住院自費(fèi)。

2:稽流流產(chǎn)自費(fèi),保胎自費(fèi)。

3:職工醫(yī)保宮外孕、葡萄胎不報(bào)銷,按生育保險(xiǎn)待遇定額報(bào)銷。

                                                            



                婦嬰醫(yī)院醫(yī)保科
2018年11月20日


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